Preparar o Futuro: Consulta Pré-Concecional

A gravidez é um dos momentos mais aguardados pelos casais. Sendo um momento tão importante requer também uma preparação cuidadosa para o efeito, uma vez que a preparação e planeamento adequados farão toda a diferença para que o casal, a grávida e o futuro bebé tenham um processo de gravidez saudável, tranquilo e sem complicações.

Um estudo recente da Universidade Fernando Pessoa identificou que a grande maioria dos elementos da amostra estudada dão muita importância à consulta pré-concecional, contudo, apenas um terço destes tem real perceção de todos os benefícios que esta consulta pode trazer, o que revela uma necessidade de motivar e sensibilizar a população em idade fértil para os benefícios do planeamento de uma gravidez em geral e das consultas pré-concecionais em particular.

A consulta pré-concecional tem como objetivo ajudar o casal a preparar uma gravidez saudável. Todas as pessoas em idade reprodutiva, em particular, as que tenham doenças genéticas, doenças crónicas, infeções ou que façam uso regular de medicação devem ser alertadas para a importância de planear a gravidez e de receber cuidados pré-concecionais adequados, mesmo que só pensem em engravidar a longo prazo. Esta consulta deve acontecer antes de interromper o método contracetivo e deve ser agendada uma segunda consulta para avaliar os resultados dos exames realizados e acompanhar as medidas recomendadas.

Durante a primeira consulta, o médico procura conhecer a história clínica do casal (doenças, medicação, plano vacinal), identificando possíveis fatores de risco que possam afetar a mãe ou o bebé e emitir recomendações sobre cuidados a ter antes da gravidez. Os profissionais de saúde avaliam o estilo de vida dos futuros pais, promovendo uma alimentação equilibrada, a prática de atividade física regular e reforçam a importância de deixar de consumir tabaco, álcool e outras substâncias nocivas. É ainda feito um exame físico completo, com avaliação do peso, pressão arterial e é ainda realizada observação ginecológica, aproveitando para atualizar o rastreio do cancro do colo do útero, se necessário. São também pedidas análises de sangue e urina, bem com outros exames para garantir que está tudo bem. É também, neste momento, que deve ser iniciada a suplementação com ácido fólico e na ausência de doença da tiroide, iodo. O ácido fólico é crucial para prevenir defeitos do tubo neural, enquanto o iodo é essencial para o desenvolvimento cerebral do feto e para a função da tiroide da mãe.

Na segunda consulta serão avaliados os resultados analíticos, adotando medidas para corrigir os valores alterados.

Em suma, a consulta pré-concecional é essencial, permitindo a identificação e correção precoce de fatores de risco, como doenças crónicas, infeções, exposições medicamentosas ou ambientais, assim como a otimização do estado nutricional, vacinal e psicológico do casal, com particular ênfase na suplementação de ácido fólico e iodo, controlo do peso, cessação tabágica e eliminação do consumo de álcool e outras substâncias que provocam malformações fetais. A avaliação genética, quando indicada, e o rastreio oncológico oportunístico reforçam a prevenção multifacetada, enquanto a participação ativa do pai promove uma parentalidade partilhada e informada, essencial para o sucesso da gestação e do puerpério.

Apelamos então que todos os casais que pretendam engravidar procurem esta orientação especializada junto da sua equipa de saúde familiar antes de interromper a contraceção.

Planear a gravidez é um passo tão importante como o de engravidar!

Carolina Morais, Médica IFE de Medicina Geral e Familiar na USF Grão Vasco, Ana Teresa Pinho e Renata Ribeiro, Médicas IFE de Medicina Geral e Familiar na USF Viriato, em colaboração com a UCC Viseense